Діти часто можуть дістати струс мозку у віці до 4 років, а потім пік травматизму припадає на підлітковий вік. Дитина не здатна самостійно розпізнати, що саме з нею відбувається, тому батьки мають уважно стежити за "червоними прапорцями" при травмі голови.

Про те, що треба знати батькам про струс мозку, розповів дитячий ортопед-травматолог Віктор Кирейко.

Що таке струс мозку

Струс мозку – це вид травми голови, при якій тимчасово порушуються функції мозку, без будь-яких змін структури мозку. Його можуть викликати не тільки ударом по самій голові, але й по тілу, через які голова може різко повернутися або нахилиться, і навіть падінням на сідниці за рахунок "гідродинамічного удару" спинномозкової рідини.

"Будь-яка активність, яка може призвести до удару по голові, тулубу або падінню, може призвести до струсу мозку. Це особливо актуально для контактних видів спорту, таких як футбол, хокей, баскетбол, боротьба, черлідінг та інші. Однак не тільки спорт може бути причиною травм, а й їзда на велосипеді, катання на скейтборді або роликах, лазання по деревах, стрибки на батуті та багато іншого", - запевнив лікар.

Ознаки струсу мозку

Дитину треба терміново показати лікарю, якщо хоча б один із нижченаведених симптомів з'явився відразу після травми голови або протягом 1-2 діб після неї:

• Втрата свідомості. Навіть якщо вона була короткочасною, до цього симптому варто ставитися серйозно.
• Дитина не може впізнати знайомих йому людей або місце, де вона знаходиться;
• Будь-яка неадекватна поведінка (наприклад, невмотивоване збудження).
• Виглядає постійно сонним або ви не можете розбудити дитину.
• Головний біль, який посилюється чи не проходить протягом кількох годин.
• Зіниці виражено різного розміру при однаковому висвітленні.
• Слабкість/оніміння в руці/нозі.
• Порушення координації рухів (нестійкість під час ходьби, неможливість нормально користуватися звичайними предметами типу ложки, кружки, ручки тощо).
• Порушення мови.
• Повторювані нудота або блювання.
• Судоми.
• Немовля не перестає плакати і вам не вдається його заспокоїти.
• Немовля не їсть (груди або суміш).

Загальні симптопи струсу мозку

Діти (йдеться до всіх дітей віком до 18 років), які кажуть про погане самопочуття після удару по голові/тілу або падіння, можуть дістати струс мозку або іншу серйозну травму головного мозку. Батьки можуть помітити одну або кілька ознак та симптомів:

• дитина виглядає приголомшеною або загальмованою;
• якщо травма сталася під час занять спортом, дитина може забути інструкції з тактики під час гри, свою позицію у грі, може бути не впевнена у рахунку або в тому, хто суперник;
• рухається незграбно;
• повільно відповідає питанням;
• виявляє зміну настрою чи поведінки;
• не може пригадати події до або після травми.

Діти можуть самостійно казати про такі симптоми:

• головний біль або відчуття здавлення голови;
• нудота чи блювання (одноразова);
• проблеми з рівновагою чи запаморочення;
• двоїння в очах або нечіткість зору;
• підвищення чутливості до яскравого світла чи шуму;
• загальне почуття млявості, сплутаності, туману чи слабкості;
• сонливість;
• сплутаність свідомості чи проблеми з концентрацією уваги;
• просто почувається "погано".

Ці симптоми можуть бути одразу після травми, але іноді й через кілька днів після неї.

Діагностика струсу мозку

Що важливо повідомити лікарю:

1. Детальний опис того, що і як саме сталося.
2. Чи були травми голови у минулому.
3. Чи є якісь захворювання нервової системи.

Інші питання, які можуть цікавити лікаря:

• ознаки синдрому дефіциту уваги та гіперактивності;
• проблем із навчанням;
• мігрені;
• порушень сну;
• аутизму;
• розладів настрою.

Також важливо знати, що будь-яке обстеження є додатковим, а його завдання - відповісти на конкретне клінічне питання лікаря, тому для їх виконання мають бути причини.

Лікування та відновлення

Основним методом лікування струсу мозку є обмеження фізичної та розумової активності на деякий час.

"Є міф про те, що дитину після травми голови обов'язково потрібно будити кожні кілька годин. Цього робити не треба! Дайте дитині, та й дорослому, відпочити. Тільки якщо сон триває надто довго або з'явилися якісь небезпечні симптоми (блювота, спазм м'язів у руці/нозі/ асиметрія обличчя, виражене порушення дихання), тоді варто постраждалого розбудити, і якщо це не виходить, то терміново звернутися за медичною допомогою", - наголосив Кирейко.

Більшість дітей повністю одужують після струсу мозку протягом 3-4 тижнів, проте у 10-15% дітей симптоми можуть тривати довше. Час, необхідний для відновлення, залежить від різних факторів, таких як серйозність травми, того як саме травма відбулася, наявності інших захворювань (включаючи струс мозку в минулому), які методи лікування використовувалися і наскільки добре ваша дитина слідувала порадам лікаря.

Симптоми струсу мозку та школа

Струс мозку - це травма, яка тимчасово порушує нормальну функцію мозку, і це впливає на здатність думати, концентруватися, запам'ятовувати та загалом ефективно засвоювати шкільний матеріал.

Головний біль

Найпоширеніший симптом при струсу мозку, який може проходити протягом дня, але він провокується такими факторами, як флуоресцентне освітлення, гучні звуки, необхідність концентрації уваги.

Запаморочення

Може ускладнювати швидку зміну положення тіла та пересування серед людей. Часто провокується візуальним стимулом (швидкі рухи, перегляд відео тощо).

Порушення зору

Світлочутливість, двоїння в очах, нечіткість - ці симптоми можуть призводити до труднощів при навчанні та сприйнятті

Чутливість до шуму

Може провокувати виникнення інших симптомів струсу мозку і тим самим заважати перебуванню в школі (шум у коридорі під час перерви, шум у їдальні під час їжі, музика та голоси на уроках співу, шум на уроках праці або фізкультури).

Труднощі з концентрацією

Недостатня увага під час навчання та проблеми з оцінкою наявних знань, зокрема, стандартизованим тестуванням.

Порушення сну

Надмірна втома може перешкоджати запам'ятовуванню нових знань, здатності концентруватися. Нестача сну може призвести до запізнень або частих прогулів. Труднощі із засипанням або часті пробудження вночі можуть призвести до того, що дитина засне на уроці. Надмірний денний сон через відчуття втоми може призвести до подальшого порушення циклу сну.

Варто орієнтуватись на стан дитини, а потім вирішувати, чи потрібно їй побути кілька днів без школи. Зазвичай, цей термін менше 7 днів.

"Немає абсолютно точних критеріїв готовності дитини до школи після струсу головного мозку. Інтенсивність симптомів може суттєво змінюватися щодня. Тому важливо спостерігати за зміною симптомів струсу мозку та докладно описувати ці зміни лікарю. Для повернення до школи не обов'язкова повна відсутність симптомів струсу мозку. Для того щоб дитина могла повернутися до занять, симптоми повинні бути виражені не сильно і тривати не більше 30-40 хвилин", - пояснив лікар Кирейко.

Водночас повернення до школи не означає повернення до спорту, тому для зниження ризику іншої травми головного мозку до повного відновлення дитина повинна бути звільнена від будь-якої фізичної активності, а також варто на час припинити активні ігри на перервах.

Як допомогти дитині відновитись після струсу мозку

В ідеалі маютьбути чотири команди, які допомагають дитині відновиться після струсу мозку:

1. Сімейна команда (батьки, бабусі, дідусі, брати сестри, друзі, однолітки, однокласники, товариші по спортивній команді);
2. Медична команда (лікарі лікувальних закладів);
3. Академічна команда (логопед, шкільний психолог, шкільна медсестра, лікар у школі, адміністратор, соціальний);
4. Команда фізкультури (сертифіковані спортивні тренери, шкільна медсестра, лікар у школі, учитель фізкультури);

Рекомендується, щоб сім'я допомагала забезпечувати зворотний зв'язок між командами.

Як полегшити адаптацію у школі

Якщо симптоми повністю не пройшли, але дитина вже повернулась у школу, то варто допомогти їй легше адаптуватись.

ГОЛОВНИЙ БІЛЬ

→Часті перерви.

→Виявлення провокуючих факторів та зниження їх впливу.

→Відпочинок у тихому місці (запланований або за необхідності).

ЗАПАМОРОЧЕННЯ

→Дозволити учневі опустити голову і не так суворо тримати поставу, якщо загострюються симптоми.

→Дайте учневі дострокове звільнення від занять і додатковий час, щоб перейти з одного класу до іншого, щоб уникнути переповнених коридорів під час перерви.

ЗОРОВІ СИМПТОМИ:

→Зменшити вплив комп'ютерів, розумних дошок, відео тощо.

→Зменшити яскравість екранів.

→Дозволити учню носити головний убір або сонцезахисні окуляри для захисту від яскравого світла ламп.

→Розгляньте можливість використання аудіокниг із навчальними матеріалами замість паперових або електронних книг.

→Вимикайте люмінесцентні лампи коли це можливо.

→Посадіть учня ближче до центру класу (полегшить сприйняття при нечіткості зору).

→Закрийте 1 око пов'язкою при двоїнні в очах.

ЧУТЛИВІСТЬ ДО ШУМУ:

→Дозволити учневі пообідати в тихому місці з однокласником.

→Обмежте або уникайте групових, хорових занять та уроків праці.

→Уникайте гучних спортивних залів та організованих спортивних тренувань/ігор.

→Розгляньте можливість використання берушів.

→Дайте учневі дострокове звільнення від занять і додатковий час, щоб перейти з одного класу до іншого, щоб уникнути переповнених коридорів під час перерви.

ТРУДНОЩІ З КОНЦЕНТРАЦІЄЮ УВАГИ ТА ЗАПАМ'ЯТОВУВАННЯМ:

→По можливості уникайте тестування (та інших форм підсумкової оцінки знань) або завершення великих проектів під час відновлення.

→Надайте додатковий час для виконання нестандартних завдань.

→Відкладіть стандартне тестування для оцінки знань.

→Розгляньте можливість проведення 1 тесту або однієї оцінки знань за один день під час екзаменаційного періоду.

→Розгляньте можливість використання нотаток для усної оцінки знань.

ПОРУШЕННЯ СНУ

→Дозвольте приходить на заняття пізніше або йти з них раніше.

→Дозвольте додаткові перерви.

Як запобігти травмам голови

"Деякі підлітки думають, що струс мозку - це несерйозно, або бояться втратити місце в команді або того, що виглядатиме слабкими серед однолітків, якщо скажуть про травму. Кожна дитина має знати, наскільки важливо повідомити свого тренера або батьків, якщо вона вдарилася головою або має симптоми травми голови, навіть якщо це означає зупинку тренувань або участі в змаганнях або грі. Нагадайте дитині, що краще пропустити одну гру, ніж пропустити весь сезон", - зауважив лікар.

Рекомендації:

• Діти мають носити шоломи під час будь-яких активностей, пов'язаних із підвищеним ризиком травм голови. Шолом має бути правильно підібраний, правильно фіксований та бути в хорошому стані.
• Спортсменів слід навчати дотримання правил гри та безпечним прийомам гри. Це знизить частоту небезпечних контактів, які можуть призвести до травм голови.
• Поговоріть зі своєю дитиною про струс мозку.

Раніше "Апостроф" повідомляв, як правильно вкладати дитину спати. Сімейна лікарка дала поради, які допоможуть налагодити режм сну та активностей.