Из-за постоянных вражеских обстрелов многие украинцы вынуждены сутками находиться в бомбоубежищах. Долгое пребывание в холодном помещении и длительное сидение отрицательно сказываются на здоровье спины. Чаще всего страдает нижняя часть позвоночника. Невролог Екатерина Чеха дала рекомендации, которые помогут избавиться от боли в пояснице и рассказала, какие способы лечения являются бесполезными.
Первое, что советует сделать врач, - исключить так называемые "красные флажки". Это симптомы, которые настораживают и говорят о серьезности проблемы. Например, боль в сочетании с температурой, задержка/недержание мочи, онемение ноги и т.д.
Второе - обезболить. Для этого подойдут нестероидные противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен, Парацетамол, Целекоксиб, Мелоксикам. Предпочтительно использовать таблетки, но можно и в/м инъекции. При обострении хронической боли таблетки тоже могут помочь, но принимать их стоит не дольше 14 дней.
Третье. При корешковой боли эффективным может стать эпидуральное введение стероидов. Если боль хроническая - может помочь Дулоксетин (с учетом индивидуальных рисков и побочных эффектов).
Четвертый шаг. При острой боли, связанной со спазмом мышц, используются небензодиазепиновые миорелаксанты (короткий курс).
Пятое. При хронической боли реабилитация, физические упражнения, снижение стресса, КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) играют главную роль в лечении.
Что не рекомендуется делать при боли в спине
- паравертебральные блокады;
- блокады с Дипроспаном в фасеточные суставы;
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в форме гелей или крема;
- ультразвук;
- вытяжка позвоночника;⠀
- электрическая стимуляция мышц;
- кортикостероиды (перорально или в/м);
- бензодиазепины;
- противоэпилептические средства;
- гомеопатия.
"Если на последние пункты вы скажете "а мне помогло", то вероятно это был "эффект плацебо", - подчеркивает врач.
- Читайте также, почему возникает кашель при стрессе и как с ним бороться.
