Большинству женщин хорошо известен предменструальный синдром (ПМС) - сложный циклический набор симптомов, возникающий в дни перед началом менструации - за 2-10 дней до нее. ПМС характеризуется психоэмоциональными, вегетососудистыми и обменно-эндокринными нарушениями, которые негативно влияют на общее состояние женщины и ухудшают качество ее жизни. Из-за длительного стресса, вызванного началом войны в Украине, симптомы ПМС могут стать более явными и болезненными. Гинеколог-репродуктолог Ольга Савицкая рассказала подробнее, как именно проявляется ПМС и можно ли его вылечить.
Гинеколог-репродуктолог Ольга Савицкая
"Даже сейчас нет единого мнения относительно механизма и причины возникновения ПМС", - объясняет эксперт в своем блоге в Instagram. Однако известны симтомы и методы лечения, которые помогут женщине облегчить жизнь в этот период.
Какие симптомы?
Эмоциональные: раздражительность, депрессия, перепады настроения, вспышки гнева, путаница, трудности с концентрацией, усталость, бессонница, изменения аппетита, нарушение социальной жизни.
Физические: боли молочных желез, головные боли, отек конечностей и живота, различные виды боли.
Как диагностировать ПМС?
- Пациентка должна иметь по крайней мере один эмоциональный и физический симптом в течение пяти дней до менструации.
- Симптомы должны исчезать в течение трех-четырех дней после начала менструации и возвращаться не раньше чем на 13-й день менструального цикла.
- Симптомы должны вернуться при наблюдении в течение двух последовательных циклов; однако отдельный цикл может проходить без симптомов.
- Дневник симптомов, который ведет пациентка в течение двух последовательных менструальных циклов, является наиболее надежным способом оценки симптомов и времени менструального цикла.
- Симптомы мешают нормальной жизни.
- Необходимо провести обследование молочных желез (УЗИ).
Как лечить ПМС?
"Объяснение синдрома и его отношение к нормальному гормональному функционированию часто является единственным необходимым лечением. Избегание кофе, алкоголя и стресса, а также увеличение количества физических упражнений, может снизить симптомы. Кальций отдельно или в сочетании с витамином D, магнием или витамином В6 также поможет уменьшить симптомы", – объясняет специалист.
По словам врача, некоторые антидепрессанты оказались эффективными в случае длительного применения или циклами, начиная с середины цикла до начала менструации. Дозы, меньшей, чем для лечения депрессии, обычно достаточно (назначается только врачом и реализуется только по рецепту).
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) подавляют овуляцию и могут снизить симптомы. Однако КОК могут вызвать симптомы ПМС у некоторых женщин, у которых раньше не было симптомов ПМС.
Схемы КОК, содержащие дроспиренон, упрощают тяжелые симптомы ПМС. Эти схемы включают в себя 4-дневный, а не обычный 7-дневный интервал без гормонов (перерыв между упаковками). Внутриматочная спираль, высвобождающая левоноргестрел (гормонсодержащая спираль), также может быть рассмотрена как терапия.
Небольшая доза мочегонного препарата в течение нескольких дней может быть назначена в случае выраженной отечной формы ПМС (нормальными являются колебания веса плюс-минус 2 кг в течение цикла).
- Ранее гинеколог рассказала, что делать в случае задержки.
- Также психолог рассказала о том, как стресс влияет на организм.
