Кабінет міністрів вирішив змінити правила перетину державного кордону для іноземців та громадян України. Всьому виною новий "Дельта"-штамм коронавірусу. І тепер, українці, які повертатимуться з-за кордону, зобов'язані йти на самоізоляцію (якщо вони, звичайно, не вакциновані або не нададуть негативний ПЛР-тест). Як зміняться правила в'їзду, коли саме це станеться і чи вдасться таким чином реально стримати зростання захворюваності - дізнавався "Апостроф".
Що зміниться
Правила перетину кордону в період пандемії регулюються карантинною постановою уряду №1236.
Відповідно до цього документу, громадяни України після повернення в країну повинні йти на самоізоляцію. Уникнути домашнього "арешту" допоможе негативний ПЛР або експрес-тест на антиген, зроблений за 72 години до в'їзду в Україну або документи про повну вакцинацію (внутрішнього або іноземного зразка). Але! Якщо країна знаходиться в "зеленій" зоні, (а ми там з 17 червня), ніяких документів і тестів для перетину кордону не потрібно. Виняток становлять лише мандрівники, які прибувають з країн, де щосили лютує "Дельта": Індія, Велика Британія, Португалія та РФ. Таким громадянам потрібно здавати тест на антиген прямо в пункті пропуску на державному кордоні.
У Кабміні вирішили змінити такий стан речей. Відповідно до нових правил, під час перетину кордону тепер ніхто не вимагатиме результатів тестів. Безпроблемно в'їхати в країну дозволять лише документи про вакцинацію (хоча б однієї дозою). Якщо у громадянина таких документів немає, то йому необхідно встановити додаток "Дій вдома" і протягом трьох діб здати тест (ПЛР або експрес-тест на антиген). У разі, якщо тест негативний, то вдома можна не сидіти, а якщо тест покаже зараження коронавірусом, то ласкаво просимо на самоізоляцію.
При цьому, "зелений" рівень епідемічної небезпеки, очевидно, не звільнятиме громадян від необхідності пред'являти на кордоні документи про вакцинацію. Принаймні у Міністерстві охорони здоров'я про це не повідомляють.
Коли це все запрацює? У МОЗ зазначають, що нові правила будуть дійсні через 7 днів після публікації змін в карантинну постанову уряду. Але на момент публікації цього матеріалу на сайті парламенту все ще була розміщена "стара" редакція від 2 липня.
"Дірявий" захист
Чи будуть ефективними пропоновані урядом заходи?
З одного боку, в Україні катастрофічно низький рівень вакцинації: дві дози препарату отримали трохи більше 4% українців. Навіть у сусідній Росії цей показник дорівнює 16%. Тому мотивувати українців вакцинуватися, створюючи адміністративні перешкоди при перетині кордону - нехай і сумнівний, але все ж метод.
"Ці заходи на кордонах будуть стимулювати вакцинацію, але нам же важливо, щоб не привезли вірус в країну. А його привезуть в будь-якому разі, якщо це вже не відбулося в багатьох аеропортах України", - пояснює "Апострофу" лікар-імунолог Андрій Волянський.
Тому якщо мета введення нових правил - мінімізувати кількість випадків проникнення штаму "Дельта" в країну, то ця мета може провалитися. Чому?
По-перше, далеко не факт, що у вакцинованої людини сформувався імунітет.
"Низка вакцин проти COVID-19 має дуже високі показники ефективності, проте жодна вакцина не забезпечує стовідсотковий захист від інфекції. Тому у невеликої когорти людей після вакцинації може не сформуватися очікуваного рівня імунітету проти COVID-19. Крім того, залишається відкритим питання про тривалість імунітету, що формується після вакцинації різними вакцинами проти COVID-19. Це одна з причин, за якими навіть після початку вакцинації проти COVID-19 необхідно продовжувати дотримуватися перевірених профілактичні заходів", - відзначають у ВООЗ.
А якщо імунітету може і не бути, значить навіть вакцинована людина може бути заразною. А як в цьому переконатися, якщо пред'являти результати тестів на кордоні вже не потрібно?
"Ми бачимо це на прикладі Ізраїлю, - пояснює "Апострофу" епідеміолог Сергій Кравченко. - Їх дослідження говорять про те, що епідеміологічна ефективність вакцин знижується. Тому навіть повністю вакцинована людина може захворіти. Так, якщо вона захворіє, то перенесе коронавірус в легкій формі, тобто людина застрахована від госпіталізації і смерті, але при цьому, якщо вакцинований пацієнт хворіє, він все одно бере участь в епідемічному процесі, зокрема у поширенні інфекції. Тому діагностика в будь-якому випадку виходить на перше місце".
Втім, навіть якби діагностику, тобто тести на кордонах залишили, це все одно не стало б дієвим заходом проти "контрабанди" штаму "Дельта".
"Людина може перетнути кордон в інкубаційному періоді, а потім вже через кілька днів на території України її хвороба проявиться", - пояснює "Апострофу" лікар-епідеміолог Людмила Мухарська.
По-друге, Україна - далеко не перша країна, яка придумала механізм перетину кордону за документами про вакцинацію.
"В інших країнах світу і Європи значно більшу кількість людей вакциновано і введені заходи, коли пускають до себе тільки вакцинованих. Проте, штам "Дельта" є більш ніж в 100 країнах. Тому на 100% зробити так, щоб інфіковані штамом "Дельта" люди не потрапили в Україну - нереальне завдання", - додає Мухарська.
І навіть якщо б Україна повністю закрила свої кордони (що, звичайно, з області фантастики), це все одно не вберегло б населення від штаму "Дельта".
"Адже ми вже знаємо, що в Україні є штам "Дельта", є хворі і є серед них люди, які не виїжджали за межі України, а захворіли вже в Україні. Тобто внутрішня передача вірусу вже є і, звичайно ж, триватиме", - резюмувала Людмила Мухарська.
На думку експертів видання, навіть якщо методи боротьби з коронавірусом, запропоновані Кабміном, будуть малоефективними, це ще не означає, що їх не потрібно взагалі впроваджувати.
"Це превентивна міра для того, щоб збільшити кількість вакцинованого населення", - пояснює Кравченко.
А збільшувати число щеплених критично необхідно. Але більш ефективним заходом було б проведення епідеміологічних розслідувань, коли контакти зараженого відслідковуються і ізолюються для розриву ланцюжків передачі вірусу.
"Потрібна ізоляція по прильоту, негативний ПЛР як підстава для зняття з ізоляції і епідрозслідування нових випадків, чого у нас протягом півтора років не проводилося. Буде старт нової хвилі і всі ті, хто ще не перехворів - перехворіють, тому ризики в масштабах країни великі. Йдеться про десятки тисяч життів і сотні тисяч хворих", - резюмував Андрій Волянський.
