С ростом числа заражений коронавирусом украинские чиновники, начиная от президента, и заканчивая главами городских департаментов здравоохранения, стали все активнее призывать население вакцинироваться. И это логично, ведь ВОЗ уверяет, что именно прививка является одним из самых действенных методов в борьбе с пандемией. Недостатка вакцин в стране не наблюдается, а вот недостаток профессиональной организации вакцинальной кампании – налицо. Почему в Украине центры вакцинации рискуют превратиться в точки распространения вируса - разбирался "Апостроф".
Из амбулатории на вокзал
Сейчас в Украине делают около 100 тысяч прививок в сутки. Получить вакцину можно в центрах массовой вакцинации или в пунктах прививок.
Центры массовой вакцинации располагаются в амбулаториях, крупных торговых центрах, дворцах культуры и даже на вокзалах. Прививочные пункты находятся в основном в амбулаториях.
Однако в Минздраве заявляют, что намерены пересмотреть существующие подходы. Планируется постепенно убрать пункты вакцинации из амбулаторий, чтобы в одном помещении не пересекались те, кто пришел для получения прививки, с теми, кто уже пришел на прием к врачу с проблемами со здоровьем.
"Мы выводим пункты прививок из учреждений здравоохранения", - отмечал министр здравоохранения Виктор Ляшко.
В общем-то это логично.
"Сейчас будет "красная зона", и в учреждениях здравоохранения будут ковидные отделения и ковидные больные. Поэтому целесообразно выводить оттуда пункты вакцинации", - говорит "Апострофу" иммунолог Борис Донской.
В Минздраве также уверяют, что пункты вакцинации вне учреждений здравоохранения – нормальная европейская практика.
"Если люди, по разным причинам, не идут в амбулатории на вакцинацию, но идут в супермаркет, то это очень хорошая идея, как и во всех странах, снимать барьеры для того, чтобы люди могли получить прививку", - поясняет "Апострофу" председатель Национальной технической группы экспертов по вопросам иммунопрофилактики Федор Лапий.
Однако по словам эпидемиолога Алексея Галимского, европейцы вакцинируют даже на заправках не от хорошей жизни.
"Это делается сейчас, в пожарном порядке, потому что там не такой инфраструктуры и сети государственных учреждений. Там есть частные кабинеты, частные клиники, которые вообще не рассчитаны на большой прием и поток больных, - поясняет "Апострофу" Галимский. – Логично, чтобы вход в прививочный кабинет был отдельно от общего приема, ведь по умолчанию на прививку идут здоровые люди и в процессе прививки мы их заражаем. И вопрос, что раньше сработает: коронавирусная инфекция или вакцина. Для того, чтобы создать иммунитет, нужно ведь какое-то время".
Толпы на прививку
Стоит отметить, что угроза "красной зоны" во многих регионах страны, и, как следствие, страх потерять работу и возможность свободно передвигаться по городам, стали катализаторами вакцинации. В итоге, в центрах массовой вакцинации практически ежедневно образуются скопления людей, что потенциально может стать благодатной почвой для передачи коронавируса.
Например, в Киеве 44 таких центра. Почти половина из них (21) находится в амбулаториях. Если они все будут ликвидированы, а плюс еще ликвидируют 138 прививочных пунктов в амбулаториях, то очереди в торговых центрах и дворцах культуры растянутся на километры.
Но очевидно, что Минздрав не пойдет на то, чтобы жестко убавить количество локаций для вакцинации, ничего не добавив.
"Вакцинация должна проходить в тех местах, где это больше всего удобно сделать каждому человеку", - уверяет Виктор Ляшко.
Действительно, получить прививку в торговом центре возле дома, в теории удобно, а по факту…
"Записала меня дочь в центр вакцинации в Эпицентре, ближе к дому. На час дня, пришла я раньше, толпа больше 100 человек, живая очередь, душно, простояла полтора часа, очередь с места практически не сдвинулась. Вообще это плотное стояние больше сотни невакцинированных в толпе почти в торговом зале огромного магазина – как раз для того, чтобы подхватить этот самый коронавирус. Непонятно кто эту фигню организовал и зачем", - пишет в соцсетях киевлянка Наталия Бондар.
Действительно, зачем?
"Cтояние в очереди на прививку несет за собой не просто риски. Обязательным следствием такого подхода будет активизация эпидемического процесса. Толпами в центрах вакцинации мы абсолютно искусственно создаем намного более худшую ситуацию. В этих толпах никакого дистанцирования нет, а маски, в отсутствие дистанции, при длительном нахождении в тесноте в непроветриваемых помещениях не спасут от заражения, - говорит Алексей Галимский. – Желающим привиться лучше было бы обратиться в какую-то коммерческую клинику, где есть индивидуальная запись на время, разделение потоков людей, кушетка, на которую можно положить больного в случае непредвиденной реакции на прививку, а сама прививка сопровождается полноценным приемом врача с осмотром и консультацией. Тем более, что Минздрав раздал коронавирусные вакцины в частные клиники".
В Минздраве проблему признают. На прошлой неделе там даже состоялось совещание по этому вопросу. Чиновники пришли к выводу, что местным властям стоило бы поднапрячься и "отработать оптимальную логистику для желающих привиться", чтобы не создавать очереди. Например, разделить потоки живой очереди и людей, которые пришли по записи.
Но на самом деле и сейчас, чтобы сделать прививку в массовом центре вакцинации, нужно записаться на определенное время либо выстоять в живой очереди. В теории…
"Записались мы сначала на Helsi в официальную очередь на КПИ Smart Plaza Polytech пришли в нужную дату и даже чуть раньше записи. А там хаос, очередь, агрессивные люди и запись не работает. Вместо трех бригад вакцинации, вышла одна. Хочешь вакцинироваться, стой и жди. Не факт, что дождешься и не факт, что получишь ту вакцину, которую хотел. На запись твою всем плевать. Мы героически вежливо до последнего бились за наше место по записи, но толпа настолько агрессивно неадекватная, что уже кто-то начал угрожать набить нам морду", - жалуется в соцсетях киевлянка Мария Гонтаренко.
Конвейерная вакцинация в условиях толкучки создает еще одну серьезную проблему.
"Люди, которые сейчас постояли в толпах и заразились, получат сертификат на следующий день и пойдут в инкубационном периоде везде, где захотят. Им ведь "зеленый свет". И для них не будет никаких ограничений, кроме масочного режима. По сути дела, для потенциально заразных людей мы снимаем все барьеры. Человек, будучи следующую неделю после вакцинации абсолютно беззащитным и зараженным, разгуливает с сертификатом, который по сути дела должен удостоверить его эпидемическую безопасность. Люди, которые прививаются и одновременно заражаются, становятся суперраспространителями инфекции. И это приведет к колоссальному всплеску заболеваемости", - сетует Галимский.
Впрочем, эксперты отмечают, что не стоит впадать в крайнюю степень патернализма и валить все беды только на власть.
"Все центры вакцинации летом были пустыми и очередей не было, - говорит Борис Донской. – Эти пункты работают пять месяцев. Очередей не было: приходишь, когда хочешь и куда хочешь. Конечно, можно обвинять кого угодно, но почти полгода у людей была возможность сделать вакцину в комфортных условиях. Но люди побежали именно сейчас, когда найти больного и инфицироваться – раз плюнуть".
"Разве есть сейчас люди, которые не слышали, что нужно придерживаться масочного режима, дистанции в полтора метра? Что еще нужно взрослым людям для самоорганизации? Почему шведы это делают просто, а украинцы дышат в затылок друг другу? Ну даже администрации торговых центров могут же помогать организовывать вакцинацию", - добавляет Федор Лапий.
Тем не менее, по словам Лапия, даже в таких условиях сворачивать пункты вакцинации в разгар эпидемии ни в коем случае нельзя.
"Риск подхватить там ковид меньше в сравнении с риском, которому подвергают себя обычные посетители вокзалов, торговых центров, общественного транспорта. В центры вакцинации, как правило, приходят в большинстве своем люди сознательные вакцинации. Большинство из них в масках. И в Украине не принято приходить на вакцинацию с симптомами простуды и температурой. В отличие от похода в магазин или поездки на общественном транспорте. Поэтому говорить о том, что центры вакцинации – ковидарии, не совсем корректно", - резюмировал эксперт.
